Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. Нач то нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку? Как бороться с болезнями? Ох уж этот фимоз! Аллергия? Температура?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки - таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года - 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.
Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно - компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика - опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена - это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена - баланопостит.

Единственный способ уберечь сына - строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.
Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков - соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены - одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые - до 15 раз, а 2-3-летний ребенок - до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти - фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.
Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.
Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.
♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый - свободно пропускает влагу, второй - ее задерживает, третий - влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.
♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!
♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.
♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша - ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Блиц-вопросы

Сыну лишь три месяца, а у него уже дважды был очень сильный насморк. Как с ним бороться, чтобы не было осложнений?

Запускать насморк у грудничка нельзя.

Перед каждым кормлением ребенка удаляйте из его носика слизь маленькой резиновой грушей, чтобы ему было легче дышать. Не забудьте снять пластмассовый наконечник с груши, чтобы не травмировать слизистую. Удалив слизь, воспользуйтесь сосудосуживающими детскими каплями. Применять их можно не дольше 3 суток и не чаще 3-4 раз в день (по капле в каждую ноздрю), иначе они начнут оказывать обратное действие, увеличивая отек и заложенность носа.

После каждого кормления закапывайте по 1-2 капли протаргола - дезинфицирующего раствора на основе серебра.

Сын (ему 3 года) в последнее время часто жалуется на боль в ухе. Хотела сделать ему компресс, а не знаю как. К врачу обращаться с таким вопросом мне не очень удобно, может, вы подскажете?

Возьмите марлевую салфетку, пергаментную бумагу, немного ваты, широкий бинт, водку, разбавленную водой в соотношении 1:2.

В салфетке и пергаменте посередине сделайте небольшой разрез, соответствующий размеру уха ребенка, смочите марлю в спиртовом растворе, отожмите и через готовый разрез наденьте на больное ухо, затем точно также поступите с пергаментом. Сверху накройте ватой и зафиксируйте бинтом. Делать согревающий компресс надо на ночь. Утром обязательно снимите его.

У 10-летнего сына после бега часто болит бок. Почему?

Скорее всего, боль в боку после бега возникает из-за поверхностного дыхания мальчика. В результате ухудшается вентиляция легких, кровь не насыщается кислородом в достаточной мере, а красные кровяные тельца перестают вырабатываться. Это сказывается на селезенке, которая начинает болеть.
Во время бега ребенок должен глубоко дышать. Научиться такому способу дыхания ребенок может в бассейне, где, прежде чем научить плавать, обучают основам дыхательной гимнастики. Врачи также рекомендуют делать гимнастику по методу Бутейко.

Дыхательная гимнастика обладает еще и профилактическим эффектом, предупреждая бронхит, пневмонию, астму и способствуя общему укреплению организма мальчика.

Детская экзема

Детская экзема - это атопический дерматит. Первые его проявления чаще всего возникают именно на 2-4-м месяце жизни и обусловлены, как правило, ранним введением прикорма. Так растущий организм реагирует на различные раздражители.
На коже младенца появляются высыпания. Они изменчивы: от едва заметного шелушения до мокнущих поверхностей.

Чтобы предупредить дерматит, необходимо кормить малыша как можно дольше грудью. Кормящая мать не должна употреблять в пищу цельное коровье молоко, куриное мясо и яйца, рыбу, многие фрукты и ягоды, соки, консервы, кофе, шоколад, орехи, мед и сладости.

При введении прикорма ребенку нельзя давать морковный сок, цельное коровье молоко, молочные смеси и другие разновидности готового детского питания. Если дерматит уже проявился, то мама должна помнить, что в периоды обострений ребенок лучше всего переносит свежие кисломолочные продукты, овощные блюда, гречневую и рисовую каши.

К сожалению, при лечении атопического дерматита далеко не всегда можно обойтись одной диетой, без лекарств. При выраженном воспалении и сильном зуде единственно эффективными оказываются антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин, задитен) в соответствующих возрастных дозировках. Лекарства нельзя давать ребенку без назначения врача.

При сопутствующих нарушениях в работе кишечника (дисбактериозе) проявления кожного заболевания обычно усугубляются, и тогда врач назначает ферментные препараты, которые нормализуют флору кишечника.

Однако иногда обычные методы лечения оказываются недостаточными, и детская экзема у подросшего ребенка принимает тяжелый характер. В таких случаях приходится прибегать к лечению гормональными препаратами, что позволяет добиться положительного результата. Но при этом лечении повышается риск развития побочных явлений гормональной терапии, что нежелательно для детей переходного возраста.

Чтобы смягчить проявления экземы у ребенка, мама должна следить за соблюдением диеты и вовремя лечить сопутствующие заболевания. Купать такого ребенка можно через день. Вода для купания должна быть либо пропущенной через фильтр, либо отстоявшейся (отстаивать в стеклянной посуде не менее суток).

Для грудных детей воду для купания нужно кипятить.
А еще врачи советуют родителям стараться выезжать с ребенком каждое лето к морю, тогда болезнь пройдет быстрее.

Прогнозировать длительность течения заболевания в каждом отдельном случае очень трудно. Многое зависит и от наследственности. Но рано или поздно атопический дерматит, как утверждают врачи, у ребенка обязательно пройдет.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз - состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия - причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма - это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, - аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.
Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении - антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.
Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка - наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм - следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм - когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный - когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии - низведения яичка в мошонку) - от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма - злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо - самое слабое место брюшной стенки - выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них - ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту - воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот - пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка - кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.
♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное - соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий - специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой - восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:
• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;
• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;
• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.
• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения.
• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.
• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры - 40 минут - 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.
• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа - не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

Держится повышенная температура...

- Повышенная температура у ребенка в результате кесарева сечения действительно может сохраняться до полугода. В данном случае мальчику необходимо постоянно наблюдаться у врачей.

Если вы очень беспокоитесь, то сдайте общие анализы крови и мочи, посев мочи на флору, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) к хламидиям, микоплазмам, уреа-плазмам, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, герпесвирусу.

Иногда повышенная температура тела может держаться из-за внутриутробных инфекций. Прививки ребенку лучше делать по индивидуальному графику, в более щадящем режиме и желательно после обследования.

Как ее понизить?

Если заболел маленький ребенок и у него повысилась температура, то для облегчения состояния малыша воспользуйтесь следующими советами.

Протрите кожу ребенка кипяченой водой комнатной температуры или водкой, разведенной водой. Смочите кусок ваты в жидкости и обтирайте малыша с головы до пят. Особое внимание уделите лбу, подмышечным, паховым, подколенным областям: здесь проходят «магистральные» (то есть большие) сосуды, что позволяет быстрее охладить весь организм. Протирайте ребенка до тех пор, пока не почувствуете, что температура потихоньку начала снижаться.

Не одевайте больного в плотные кофты, достаточно легкой маечки.

На лоб ребенка положите смоченный прохладной водой платок.
Для снижения температуры можно использовать свечи, сиропы или таблетки, рекомендованные врачом. Широко распространенный аспирин - не лучший выбор.

Маленьким детям помогает небольшая клизма с прохладной водой.

Киста с рождения

Так как развитие у вашего сына хорошее, то киста, по-видимому, рассосалась. Для контроля можно сделать повторное УЗИ головного мозга. Современная техника позволяет провести исследование, даже если родничок уже закрылся.

Киста могла образоваться из-за родовой травмы: при тяжелых родах, слабой или, наоборот, стремительной родовой деятельности, родах со стимуляцией, а также при неправильном предлежании плода. Могло сказаться и неблагоприятное течение беременности: угроза выкидыша и преждевременных родов, токсикозы, отеки, повышенное давление, отклонения во время беременности в анализах мочи, анемия во время беременности, хронические заболевания матери.

Перинатальная энцефалопатия (которая была у вашего сына) может проявляться повышенным внутричерепным давлением, беспокойством или чрезмерной вялостью и малой активностью ребенка, задержкой темпов нервно-психического и речевого развития, а также другими признаками.

Если развитие у вашего сына нормальное, то, скорее всего, никаких неблагоприятных последствий этой кисты у него не будет. Однако обязательно уточните это у лечащего врача, который знает вашего сына с рождения и может при осмотре оценить ход его развития.

Детский аутизм

- Детский аутизм - тяжелое расстройство психического развития ребенка, которое характеризуется нарушением контакта с окружающими, эмоциональной холодностью, стереотипностью деятельности.

Родители детей, страдающих аутизмом, часто говорят: «Он как будто смотрит сквозь меня, никогда не улыбается, он будто глухой и каждый раз словно застывает, когда я беру его на руки».

Аутизм встречается редко, у 2-4 детей из 10 тысяч. Мальчики болеют в 3 раза чаще, чем девочки.

Ранний детский аутизм был впервые описан в 1943 году американским психиатром Л. Каннером на примере 11 детей, которые своим поведением напоминали взрослых, отгородившихся от людей и реалий внешней жизни. Эти дети не могли взаимодействовать с родителями и вести себя обычным образом - улыбаться близким, отвечать на их вопросы, Дети предпочитали проводить время с неодушевленными предметами.

Речь, способность к игре и фантазированию у таких детей обычно не развивались, либо развитие значительно запаздывало. Дети боялись любых перемен и сопротивлялись малейшим изменениям окружающей обстановки.
Для матерей аутичных младенцев характерно более тяжелое протекание беременности и родов, хотя при рождении никаких отклонений у таких детей врачи не находят. Как правило, первые нарушения проявляются в возрасте 3-6 месяцев.

Примерно половина детей, страдающих аутизмом, попадает в категорию умственно отсталых. Четверть достигает показателей нижней границы нормы. Но некоторые аутисты обладают очень большим интеллектуальным потенциалом и даже одаренностью, хотя и не могут построить необходимые отношения с окружающими людьми.

Причины аутизма неизвестны. Но, бесспорно, существенную роль в возникновении данного заболевания играет наследственность.
По данным многочисленных исследований, при аутизме имеется ряд отклонений в головном мозге. Более половины детей с диагнозом аутизм нуждаются в уходе и не могут обходиться без посторонней помощи.

Лечение должно быть систематическим, большую роль играют ранняя реабилитация, занятия с психологом, разнообразные развивающие методики. Лечение должно проводиться в условиях восстановительного центра.

Вам необходимо набраться терпения, чтобы помочь сыну адаптироваться в обществе.

Зарядка, открывающая глаза

Я решила делать с малышом разминающую гимнастику для лицевых мышц, которой нас научили в медицинском вузе. Когда я массировала ребенку брови, то почувствовала, что мышцы как бы сведены судорогой. Через 3 недели занятий глаз полностью открылся, судорога и нервный тик прошли.

Вот эта гимнастика.

Упражнение 1. Нужно сильно нахмурить брови и зажмурить глаза, сохранять такое положение в течение 10-20 секунд, затем широко открыть глаза и удивленно развести брови, задержать мышцы в таком положении 10-20 секунд.

Упражнение 2. Сильно-сильно поморгать глазами в течение 1-2 минут (глаза широко раскрыты).

Упражнение 3. Сложить губы в трубочку и делать ими круговые движения.

Упражнение 4. Снова сложить губы в трубочку и растянуть их как бы в улыбке (не открывая зубы) 5-6 раз.

Упражнение 5. Рукой надавливать (не очень сильно) на брови по направлению вниз, одновременно стараясь поднять брови вверх. Это самое важное упражнение, позволяющее снять зажатость в мышцах.

Упражнение 6. Слегка наклонить лицо вниз, расслабить мышцы и на выдохе произнести «бр-р-р» (губы должны вибрировать).

Комплекс этих упражнений можно делать через день.

О.ПИСЛЯК, г. Минск, Беларусь.

Гемофилия - мужская болезнь

Гемофилия - это патология, передающаяся по наследству, которой болеют исключительно мужчины, но распространителями поврежденного гена являются женщины. Гемофилия проявляется отсутствием свертываемости крови из-за нехватки ряда плазменных факторов, в частности, глобулина.

Патология обнаруживается в детстве долгими кровотечениями даже при совсем небольших порезах. При этом появляются кровь в урине, обширные кровоизлияния, гемартрозы (кровь в суставах).

Главный признак заболевания: непомерно долгое время свертывания крови. Первые тяжелые кровотечения у страдающих гемофилией наиболее часто появляются в тот период, когда мальчик начинает ходить и получать бытовые травмы. У некоторых детей первые симптомы гемофилии можно увидеть уже при рождении (синяки на теле, подкожные гематомы). Гемофилия способна развиться и в грудном периоде, но опасных для жизни ребенка кровотечений в это время обычно не происходит: в женском молоке находится достаточно ферментов, которые могут восполнить недостаток свойств крови младенцев, страдающих гемофилией.

Дети, больные гемофилией, обычно физически слабые, с бледной кожей и недостаточным подкожным жировым слоем. Кроме подкожных, внутримышечных, присутствуют кровоизлияния и во внутренние органы страдают также крупные суставы. Вторичные кровоизлияния в один и тот же сустав провоцируют серьезные заболевания (анкилоз, артроз).

Что делать при длительном кровотечении? Рану необходимо избавить от сгустков крови, очистив изотоническим раствором натрия хлорида (он продается в аптеке). После этого к ране прикладывают материю, намоченную в одном из кровоостанавливающих (адреналин, перекись водорода и другие) и содержащих тромбопластин препаратов (гемостатические губки, материнское молоко).

Кровоточащий порез необходимо хорошо перевязать.

Лечение. Больным переливают гемопрепараты, содержащие отсутствующие факторы свертывания, - антигемофильную плазму, криопреципитат. Кроме того, используют антигемофильный глобулин, сыворотку крови здоровых людей, эпсилон-аминокапроновую кислоту.

Учитывая, что при гемофилии инъекции оставляют гематомы, лекарства вводят преимущественно внутривенно или дают внутрь. Диету мальчиков, больных гемофилией, необходимо обогащать витаминами А, В, С, О, солями фосфора и кальция. Рекомендуются арахисовые орехи.

Нужно ли удалять аденоиды?

Что касается аденоидов, то консервативные методы лечения, безусловно, существуют и достаточно широко применяются. Часто врачи-отоларингологи придерживаются выжидательной тактики и не спешат с операцией, потому что лимфоидная ткань после 6-7 лет практически перестает расти и состояние ребенка улучшается. Но если ребенок совсем не может дышать носом, храпит, очень часто и серьезно болеет, в том числе отитом (воспалением среднего уха), то, возможно, ему придется назначить хирургическое лечение.

После операции такие дети перестают часто болеть, становятся спокойными, у них восстанавливаются дыхание, речь. Увеличенные аденоиды могут вызывать не только частые заболевания, но и деформацию лица, нарушение дикции, неправильную постановку речи. Поэтому в ряде случаев хирургическое лечение является благоприятным выходом.

Боли, перекрут, склеивание

Расстройства в урогенитальной (мочеполовой) сфере выявляются у мальчиков, как правило, на ранней стадии, уже во время первых профилактических осмотров. Но родителям необходимо знать о начальных признаках заболеваний яичек, пениса и мочеиспускательного канала у маленького сына.

Боли в яичках всегда являются основанием для неотложного обращения к детскому врачу. У этих недомоганий могут быть разные причины.

Наиболее опасен перекрут яичка. Когда оно перекручивается вокруг собственной оси, кровеносные сосуды сдавливаются, нарушается кровоснабжение. Перекрут яичка -экстренный случай, требующий немедленного оперативного вмешательства!

Если не сделать операцию вовремя, яичко может омертветь.

При перекруте обоих яичек мальчик утратит репродуктивную способность. Если пройдет еще больше времени, то пострадают и гормональные клетки, которые выделяют в кровь мужской половой гормон.

Менее опасными, но в любом случае требующими врачебного осмотра являются боли, вызванные ударом или падением и длящиеся более часа.

Если мошонка покраснела, то так же, как и при легком воспалении яичка (орхит) надо охлаждать больное место льдом. А если ребенок жалуется на недомогание, температура тела повышается до 38-39 градусов, а мошонка быстро отекает, то это - симптомы воспаления придатка яичка (эпидидимита), который вызывается бактериями и вирусами. В этом случае надо срочно обратиться к врачу.

Мальчик может родиться с неправильно сформировавшейся уретрой.

Гипоспадия (так в медицине называется эта аномалия) - один из наиболее распространенных врожденных дефектов развития у мальчиков. В этом случае отверстие, из которого выделяется моча, располагается не в передней части головки полового члена, а на его задней стороне. Иногда оно расположено непосредственно у основания пениса. Даже если мальчику не больно, операция необходима: стечением времени эта аномалия может стать для ребенка обременительной, отрицательно сказаться на его психике, а впоследствии может вызвать и сексуальные расстройства. Медики предполагают, что у этого дефекта развития могут быть также гормональные причины, которые могут отрицательно повлиять на репродуктивную способность в зрелом возрасте.

Наилучшим временем для операции, при которой из кожи пениса и мошонки под глубоким наркозом формируются недостающие части мочеиспускательного канала, считается 12-15-й месяц жизни. С одной стороны, в это время ребенок еще настолько тесно привязан к матери, что ее присутствие в больнице помогает ему легко перенести операцию. С другой стороны, последствия наркоза для мальчика уже не такие тяжелые, как для детей более младшего возраста. После устранения гипоспадии могут потребоваться дальнейшие обследования мальчика в период полового созревания.

У некоторых мальчиков крайнюю плоть головки полового члена невозможно сдвинуть назад без особых усилий. Это объясняется различными причинами.

Склеивание: у большинства новорожденных крайняя плоть и головка полового члена еще не разделены. Только после образования двух отдельных слоев слизистой оболочки крайняя плоть легко и полностью оттягивается назад. Это происходит в первые 3-4 года жизни. Иногда остаточные явления склеивания сохраняются длительное время, но к периоду полового созревания они исчезают.

Лечить склеивание необходимо только в том случае, если оно доставляет ребенку проблемы. Например, если ребенок страдает от болей при мочеиспускании или от постоянных воспалений, потому что место под крайней плотью невозможно вымыть.

У многих новорожденных крайняя плоть еще очень узкая, но обычно она расширяется сама собой в первые три года жизни. Такое безобидное сужение необходимо лечить, если оно приводит к частым воспалениям кожи головки полового члена (баланит) или болям при мочеиспускании. Ни в коем случае нельзя сдвигать крайнюю плоть назад насильно! От этого могут появиться мелкие разрывы, которые потом рубцуются, после чего образуется еще один дефект развития, а именно рубцовый фимоз: жесткая, негибкая рубцовая ткань дополнительно сужает крайнюю плоть.

В наихудшем случае вследствие резкого сдвигания крайней плоти назад может образоваться парафимоз: ущемление головки полового члена сдвинутой назад крайней плотью. Появляются боль, синюшность и отек головки. На месте ущемления образуется глубокий перехват-удавка. Это очень болезненно и требует немедленной врачебной помощи.

Врожденные фимозы, которые не расширяются сами собой, необходимо оперировать. Лучше всего до наступления школьного возраста, чтобы у мальчика не было психологических проблем. Но не ранее трехлетнего возраста, потому что до этого времени существует возможность естественного расширения крайней плоти.

Примерно за четыре недели до рождения яички мальчика перемещаются из области почек, где они образуются, в мошонку. Чтобы дать импульс этому перемещению, нужны мужские гормоны. Если их недостаточно, имплантация яичек может не произойти: мальчики появляются на свет с пустой или полупустой мошонкой, яички не прощупываются пальцами.

Блуждающие яички - самая неопасная форма дефекта развития. Яички обычно располагаются на своем месте, однако иногда на короткое время втягиваются в тело. В период полового созревания они окончательно закрепляются в мошонке. В терапии нет необходимости. Скользящие яички располагаются у основания мошонки. Их можно прощупать рукой и осторожно оттянуть вниз, но после этого они сразу же возвращаются в прежнее положение.

Скользящие яички необходимо лечить, так как внутри тела они подвергаются воздействию более высокой температуры, чем в мошонке. Это тепло повреждает клетки, вырабатывающие сперматозоиды, возникает угроза потери репродуктивной способности. Лечение в раннем возрасте консервативное -специальными препаратами.

Если в результате терапии не произошло окончательного опускания яичек в мошонку, необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич - это заболевание, поражающее мозг на этапе его активного формирования. Основные причины ДЦП связаны с гипоксией, то есть с недостаточным снабжением головного мозга плода кислородом во время беременности или новорожденного в родах.

Заболевание тяжело поддается лечению и затрагивает основные навыки человека: мышечную активность, координацию движений, функцию зрения, слуха, а также речь и психику.

Лечение детского церебрального паралича должно быть комплексным. Его проводят в крупных медицинских центрах под наблюдением специалистов.

В борьбе с заболеванием используются различные лекарственные препараты, массаж, физиолечение, грязелечение, акупунктура или иглоукалывание (это древнекитайский метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма) и т.д.

Главное - не опускать руки, не сдаваться, потому что лечить ребенка придется долго. К сожалению, полного выздоровления при детском церебральном параличе редко удается достичь. В то же время это заболевание, которое с возрастом не становится тяжелее. Напротив, при длительном лечении может наступить улучшение состояния.

На вопрос, будет ли ребенок ходить, заочно ответить невозможно. Иногда таких прогнозов не удается сделать даже после личной консультации и анализа всей истории развития заболевания.

Ваша цель - добиться, чтобы ребенок адаптировался в обществе, нашел свое место в жизни, смог обслуживать себя, получить какую-либо профессию в будущем, иметь свой круг общения.

Загар для младенцев опасен

Известно, что загар повышает иммунитет, способствует выработке витаминов. Не зря педиатры советуют молодым мамам побольше гулять на открытом воздухе. Ведь только под влиянием солнечных лучей в организме ребенка вырабатывается витамин Д, который так нужен детям для роста костей, мышц, обмена веществ.

При недостатке витамина Д развивается рахит - заболевание, связанное с нарушением работы костно-мышечного аппарата. Но в то же время нельзя долго находиться с малышом на солнце, иначе он может перегреться, а кожа обгореть.

Детей до 1 года, родившихся в северной и средней части России, медики советуют вообще не вывозить на юг. Да и в средней полосе коляску с малышом лучше не держать на открытом солнце. Куда полезнее рассеянный солнечный свет.

Ребенка старше года можно потихоньку приучать к солнцу: пусть он по 5-10 минут играет на открытом, освещенном солнцем участке. Если ребенку уже 2 года, то начинать можно с 10-15 минут, каждый день прибавляя по 5-10 минут. Но не переусердствуйте: дольше 2-3 часов ребенку нельзя быть на открытом солнце. А непрерывно «жариться» можно не дольше 30-40 минут, иначе не миновать солнечного ожога или удара.

Если же вы все-таки решили отправиться к южным морям с малышом, то не забудьте захватить солнцезащитные кремы. Фактор защиты (цифра на упаковке) показывает, во сколько раз дольше человек может находиться на солнце, не обгорая. Чем выше фактор, тем дольше можно загорать. Самая маленькая степень защиты - 2, самая большая - 100. На упаковке должна быть и специальная пометка - «для детей».

Находясь на пляже, крем нужно заново наносить каждые 2 часа и обязательно после купания.

Не забывайте, что на любой солнцезащитный крем может быть аллергия. Особенно это касается маленьких детей. Поэтому, пользуясь новым кремом, не забывайте

о правильном питании. Не вводите ребенку в меню новых продуктов, а также распространенные аллергены: экзотические фрукты, цитрусовые, шоколад, импортные продукты с добавками и красителями.

Загорать детям лучше с 9 до 11 и с 16 до 18 часов, в это время действие ультрафиолетовых лучей не такое сильное. Кстати, это касается не только южных широт, но и средней полосы.

Обязательно надевайте ребенку светлый головной убор - панамку или кепку. Не пользуйтесь для этой цели полотенцем (может произойти перегрев). Не забудьте прихватить с собой на пляж бутылку с кипяченой водой, в жаркую погоду у детей возрастает потребность в жидкости. При ухудшении состояния ребенка немедленно уйдите с солнечного места в тень.

У малыша дрожат руки

Это может быть признаком незрелости нервной системы с преобладанием процессов возбуждения.

В этом случае при плаче у ребенка или же во время приема воздушных ванн может возникать дрожание подбородка, ручек или ножек. Кроме того, во сне ребенок достаточно часто вздрагивает всем телом.

Иногда дрожание подбородка или подергивание ручек или ножек могут быть первыми признаками поражения нервной системы или сниженного содержания кальция в крови. Это бывает при рахите, спазмофилии.

Обязательно расскажите о своих опасениях врачу и при необходимости обследуйте ребенка в поликлинике.